莱州市人民医院：输液新通道 患者解忧愁

“多亏了这根管，让我免去了反复打针的烦恼，方便还不疼，真是太感谢你们的治疗了。”近日，在莱州市人民医院肿瘤内科住院的任老先生对身边的医护人员说道。

近日，70岁的任老先生因恶性肿瘤在莱州市人民医院肿瘤内科住院治疗。此前，任老先生因长期治疗需要反复进行静脉穿刺导致血管损伤，输液困难。因病情需要较长治疗周期，且输注药物对血管有刺激性，渗漏后有局部损伤风险，医护人员与任老先生充分进行了沟通，根据其血管情况需要长时间地输入化疗药物及营养药物，本次治疗方案采用经外周静脉穿刺中心静脉置管术（俗称“PICC置管术”）是较为理想的方式。

据介绍，PICC置管术与经锁骨下静脉和颈内静脉穿刺的中心静脉置管相比较，具有穿刺危险性小、并发症少、留置时间长等优点。其留置时间可长达数月至一年，极大地减轻了患者的痛苦。由于不了解PICC置管术，家属产生了很多顾虑：置管会不会很受罪，后续会不会很难护理，会不会影响正常生活等等。面对患者及家属的担心，医务人员耐心地进行了沟通解释：“本科室采用的是超声引导下PICC置管术，对看不见、摸不着的血管，可以在超声引导下准确实施穿刺，成功率高，并且置管的位置在肘以上，肢体活动自如。不仅能很好的保护患者的外周血管，也能很大程度减轻患者的痛苦，让患者在保障药物有效治疗的同时，也避免反复扎针痛苦以及药物渗漏风险。”

通过与家属的充分沟通，家属表示了理解和信任。1月24日，在完善了一系列准备工作后，开始为患者进行超声引导下PICC置管术。经过护士仔细检查，确定了任老先生身上最适宜穿刺的理想位置和穿刺长度，并在超声引导下，凭借丰富的临床经验独立完成了PICC置管术。术后经拍片证实导管位置理想，达到了预期效果，自此为患者建立了一条长期、通畅的输液途径。 

莱州市人民医院肿瘤内科自2023年5月开展超声引导下PICC置管术以来，成功置管数十例，穿刺成功率100%，为肿瘤、危重症患者救治提供了重要保障，同时莱州市人民医院为给患者提供方便开展了“互联网+护理服务”可入户进行PICC维护护理，更好地为患者提供便利。

什么是PICC置管术

PICC置管术是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。通过利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上腔静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

PICC的好处

01 实现静脉输液全疗程“一针治疗”，减少病人反复扎针的痛苦。

02 保护外周静脉，避免各类刺激性药物外渗出损伤血管，减轻患者疼痛。

03 穿刺风险小，成功率高，留置时间长（数月至一年），可降低治疗费用。

04 导管不易脱出，稳定性好。

05 置管后不影响基本生活，可带管在家或上班。

PICC适应症

01 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者;

02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物;

03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等;

04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵;

05 需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等;

06 需要每日多次静脉抽血检查者。