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【新技术】开启生命营养新通道——介入经皮胃造瘘术
在医学不断进步的今天,有许多不为大众熟知却至关重要的技术,介入经皮胃造瘘术便是其中之一。当一些患者因各种健康问题无法正常经口进食、身体陷入营养危机时,这项技术悄然发挥着关键作用。
近日,莱州市人民医院重症医学科成功为一名喉癌导致的完全性喉梗阻患者在床旁经胃镜监控下进行经皮穿刺微创胃造瘘术,解决了患者进食障碍的营养支持难题,让患者有生的希望、有生活的质量。
介入经皮胃造瘘术的原理
经皮胃造瘘术是一种在影像学引导下进行的微创介入手术,通过在腹壁和胃前壁之间建立一个小型通道,放置造瘘管,从而实现直接胃内喂养的目的。与传统的外科胃造瘘术相比,这项技术具有:创伤小、恢复快、并发症少的显著优势。
手术过程通常仅需15-30分钟即可完成,切口仅有3—5毫米,比一颗绿豆还小,无需漫长的恢复期。
介入经皮胃造瘘术的适用人群
经皮胃造瘘术主要适用于胃肠道功能基本正常,但因各种原因导致长期无法经口进食的患者。根据最新临床研究和专家共识,以下人群特别适合考虑这一治疗方案:
1、神经系统疾病患者:脑卒中后吞咽功能障碍、脑外伤导致的长期昏迷、渐冻症(肌萎缩侧索硬化症)患者、植物人状态、帕金森病晚期吞咽困难。
2、头颈部肿瘤患者:食管癌导致食管梗阻(无法进食甚至饮水)、舌癌、喉癌等影响吞咽功能、头颈部肿瘤放疗或手术前后需营养支持。
3、其他特殊情况:食管穿孔或食管气管瘘、严重呼吸功能障碍需气管切开者、长期营养支持需求(预计超过30天)。
介入经皮胃造瘘术的优势
2、与外科手术比较:无需全身麻醉,仅需局部麻醉切口极小(3—5mm),创伤轻微手术时间短(15—30分钟)术后恢复快,并发症少费用较低,减轻经济负担 。
3、与静脉营养比较:符合生理性营养吸收途径维持胃肠道功能,避免肠黏膜萎缩感染风险显著降低长期使用更经济实惠。
4、患者生活质量提升:造瘘管位于腹部,隐蔽不影响外观,可正常参与社交活动,营养状况改善后体力精神明显好转,部分患者可恢复下床活动能力。