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我院泌尿外科在莱州历史上首次成功开展腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术

分类:
新闻动态
作者:
来源:
2017/11/14 08:59
【摘要】:
10月19日,我院泌尿外科团队在莱州历史上首次成功开展腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。根据不同膀胱癌的各自特点,有不同的手术方式可以选择。莱州市人民医院已先后开展经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱部分切除术、开放性膀胱全切术、腹腔镜膀胱全切术,腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术的成功实施标志着莱州市人民医院进入全方位治疗膀胱癌的新时代。    患者男性,62岁,因间歇性无痛性肉眼血尿入住医院泌尿外科。经过详
    10月19日,我院泌尿外科团队在莱州历史上首次成功开展腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。根据不同膀胱癌的各自特点,有不同的手术方式可以选择。莱州市人民医院已先后开展经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱部分切除术、开放性膀胱全切术、腹腔镜膀胱全切术,腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术的成功实施标志着莱州市人民医院进入全方位治疗膀胱癌的新时代。
   
    患者男性,62岁,因间歇性无痛性肉眼血尿入住医院泌尿外科。经过详细的术前检查,彩超及CT提示膀胱壁增厚。曲效橹主任凭借多年丰富的临床经验判断患者膀胱肿瘤可能性仍存在,决定一期先行膀胱镜检查加活检,并详细向患者及家属交代病情,征得其理解及同意。
 
    膀胱镜检查发现CT提示膀胱壁增厚部分为大面积的小膀胱肿瘤,活检病理为膀胱癌,适合行膀胱全切术。经过沟通发现患者对生活质量要求较高,泌尿外科团队经过大量细致周密的术前准备工作,同时与麻醉科手术室沟通合作,经过7个小时连续手术,成功完成莱州历史上第一例腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。手术过程顺利,术后病人的回肠新膀胱可控排尿,生活质量明显改善。膀胱全切术被称为泌尿外科最大的手术,手术过程复杂,难度较高,术中失血量多、术后并发症发生率高。传统的开放手术时间长,创伤大,术后恢复慢。实施腹腔镜全膀胱切除术的优势在于创伤小,恢复快,视野更加清晰,操作更加精确。
 
    传统的膀胱全切手术后,行输尿管皮肤造口或回肠膀胱术,右下腹皮肤造口不自主排尿,集尿袋收集尿液,排尿习惯完全改变,对患者的生活质量及心理影响很大。原位可控膀胱为近年来国内开展的新技术,它是将截取的回肠缝合成与正常膀胱类似的新膀胱,然后将回肠新膀胱与尿道吻合,接近还原正常的生理解剖。原位可控膀胱术后管理比较繁琐,防治感染、肠外营养支持、饮食活动指导、引流管护理等,术后20天左右每日需膀胱冲洗,冲洗出回肠新膀胱内杂质。经过医护人员的不懈努力和精心照顾,目前病人恢复良好,已康复出院。
    膀胱癌是我国泌尿系统发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,膀胱全切术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一。原位可控膀胱术后有良好的自控排尿功能,术后并发症少,更加符合人的正常生理特性及生活习性。腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术的顺利开展,标志着莱州市人民医院泌尿外科的技术水平达到了一个新高度,成为膀胱癌患者的福音。
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我院泌尿外科在莱州历史上首次成功开展腹腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术