精准诊疗|莱州市人民医院肺动脉高压专科门诊正式成立

　　精准就医 多学科诊疗

　　

 

　　为方便肺高血压病患者就诊，并为其制定最佳的治疗方案，2021年4月，莱州市人民医院正式成立肺动脉高压专科门诊，一站式解决肺动脉高压疾病的诊断，这标志着莱州市人民医院以多学科综合优势为核心的肺动脉高压疾病诊治揭开了新篇章。

　　

 

　　莱州市人民医院副院长柳尧林表示，目前，我国社会公众对肺动脉高压仍缺乏了解，关注程度不够。莱州市目前尚无肺动脉高血压专科门诊，患者散落在各个科室，包括心血管、呼吸、风湿、肝病、血液、传染病、儿科、妇科等，无法为患者进行规范的治疗与用药，靶向药物使用不当，给肺高血压患者带来极大不便。

　　专病门诊让患者精准就医

　　

 

　　莱州市人民医院副院长、心内科学科带头人于志刚主任医师指出，肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension，PAH)是一个古老疾病而崭新的概念，是各种原因所致的肺血管结构或功能的改变，导致肺血管阻力(PVR)进行性增加、肺动脉压力进行性增高、伴或不伴有小肺动脉病变，最终引起右室扩张，导致右心功能衰竭甚至死亡的恶性肺血管症候群。肺动脉高压病因复杂，实际涵盖了上百种疾病，很常见但易被忽视。很多临床常见疾病，如先天性心脏病、结缔组织病、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停、肺血栓栓塞，溶血性贫血、甚至门脉高压、艾滋病毒感染等均可导致肺动脉压力增高。

　　

 

　　近年来，政府非常关注PAH患者群体，明确把「特发性肺动脉高压」列入国家第一批罕见病目录中。同时国家推出了各项加速相关药物审批的重大举措，在医保准入中也给予政策倾斜，今年已有四种肺高压靶向药物进入国家谈判药品，大大减轻了患者的经济负担，莱州市人民医院开设肺动脉高压专科门诊与国家健康中国2030宏伟目标及相关医保政策相呼应，恰逢其时，必将为肺动脉高压患者提供更精准更规范的服务。

　　依托莱医综合多学科优势

　　助力肺动脉高压病诊疗

　　

 

　　不论什么病因导致的肺动脉高压病，都能使原发病加重，出现心力衰竭甚至死亡等严重后果。若不及时进行规范化治疗，5年生存率不足20%，因此这类疾病被称为“心血管疾病中的癌症”，突显其严重程度。

　　

 

　　医务部李海斌主任表示，我院特别成立的由心血管内科、呼吸科、风湿免疫科、心血管外科、重症医学科、超声科，医学影像科等学科共同组成的肺动脉高压临床多学科协作诊疗(Multidisciplinary Team, MDT)小组，旨在通过多学科交流协作，提高各专科医生对肺动脉高压的诊断意识，积累经验，使肺动脉高压患者得到早期识别、早期诊断及早期规范化治疗，尽量提高患者生活质量，延长生存时间，造福广大肺高压患者。

　　

 

 

　　肺动脉高压规范诊治建议：

　　1

　　积极主动，早诊早治：PH往往缺乏特异性症状，患者常因活动后乏力气短症状就诊，这类患者必须尽早筛查有无肺动脉高压：如风湿免疫病、睡眠呼吸暂停、门脉高压、溶血性贫血、先心病等，如口服避孕药和减肥药的患者，也需高度关注，甚至要进行定期心电图和超声心动图检查，必要时行右心导管检查确诊。

　　2

　　规范诊疗，早期联合：疑诊肺动脉高压患者，建议尽早到肺血管疾病专科医师或团队进行专业诊断评估和治疗，确诊后根据病因和临床分类，进行针对性的治疗。根据危险程度分层采用不同强度的治疗策略。目前指南推荐对大多数肺动脉高压患者应采取积极的初始联合治疗策略，以尽快提高活动耐量改善心功能并减少并发症发生。

　　3

　　坚持随访，忌自停药：PAH 患者应长期由专科医师随访评价，早期(3～6月)切忌自行停药，容易造成严重后果。能主动规律随访的患者往往能提早发现病情恶化迹象，给予及时的治疗调整和干预，对改善长期预后有重要价值。

　　专家简介

　　

 

　　王海平

　　心内一科主任

　　副主任医师，副教授

　　曾先后在青岛大学附属医院，北京大学人民医院，烟台毓璜顶医院进修心血管内科，冠脉介入，电生理介入及心脏超声技术。2020年到中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修肺动脉高压及血栓栓塞性肺疾病的诊治。

　　专业擅长：肺动脉高压，心力衰竭、高血压，心肌病的诊治及心内科急危重症救治。

　　出诊地点：

　　门诊三楼西10诊室

　　出诊时间：

　　每周五上午

　　

 

　　右心导管检查

　　肺动脉高压患者CT表现

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　　超声心动图通过三尖瓣返流速度

　　筛查肺动脉高压

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　　在莱州市人民医院党委的大力支持下，医院近年来陆续开展了肺高血压病相关临床工作，例如开展右心导管检查、肺动脉造影等技术，对肺动脉高压规范化诊断，引进靶向药物，开展急性肺动脉血栓栓塞的介入治疗等，在肺血管疾病诊治方面积累了丰富经验。

　　莱州市人民医院拥有庞大的专家队伍，顶尖的医疗设备，在全市享有盛誉。依托于莱医综合优势，肺动脉高压专病门诊的成立，将与肺血管疾病领域相关的临床医技科室专家聚集起来，为肺动脉高压患者在诊断治疗上提供强有力支持，共同攻克肺动脉高压疾病。让肺血管疾病患者更加便捷就医，实际解决患者就医难的问题。