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莱州市人民医院独立完成首例CTO病变双向造影介入治疗

分类:
新闻动态
作者:
来源:
2019/01/25 15:13
【摘要】:
近日,莱州市人民医院心内科团队独立完成了首例冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变双向造影介入治疗,成功植入支架,手术顺利完成,患者安全返回病房。   CTO是冠脉介入治疗的最后一个未完全攻破的堡垒,开通CTO病变是目前冠心病介入治疗领域面临的最大挑战。   51岁的李先生因“发作性胸痛半年,加重半小时”于12月28日收入莱州市人民医院心血管内科一病区,入院查:肌钙蛋白:4.09ng/ml。心脏超声:
   
 
    近日,莱州市人民医院心内科团队独立完成了首例冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变双向造影介入治疗,成功植入支架,手术顺利完成,患者安全返回病房。
 
    CTO是冠脉介入治疗的最后一个未完全攻破的堡垒,开通CTO病变是目前冠心病介入治疗领域面临的最大挑战。
 
    51岁的李先生因“发作性胸痛半年,加重半小时”于12月28日收入莱州市人民医院心血管内科一病区,入院查:肌钙蛋白:4.09ng/ml。心脏超声:左室节段性运动不良,初步诊断为“冠心病 急性心肌梗死”。王海鹰副主任医师仔细查看病人,询问病史、症状,结合体征、检查结果,建议行冠脉造影术,并详细解释手术过程、风险,打消患者顾虑。2019年01月03日行冠脉造影术:提示前降支近中段完全闭塞,右冠向前降支远段形成了侧支循环。于右侧桡动脉、右侧股动脉穿刺,左右冠双向造影,考虑CTO。
 
 
    据王海鹰副主任医师介绍,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)为冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变,是PCI治疗最富挑战性病变之一。尽管近年来在CTO病理生理基础、专用器械和PCI手术技巧等方面都取得了很大进展,但成功率仍然较低,正向PCI的总成功率为60%-80%。“CTO就像一个顽固的堡垒,手术难度大,过程复杂,对导丝精细操作要求极高。术者不但要技术全面、操作熟练、技艺高超,还要心态沉稳、体力充沛、注意力高度集中。相应的,若成功开通冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)血管对患者获益巨大,可延长生命,改善左室功能、增加心肌电活动稳定性,减少心律失常事件,避免冠脉搭桥术(CABG),提高生活质量。”王海鹰说。
 
    造影结果及血管复杂程度远超出术前的想象。电话请示于志刚院长,汇报患者情况。于院长亲临导管室分析、指导手术,为尽快改善心脏供血,提高患者生活质量,心内科团队经过积极讨论,最终决定尝试为其手术。充分考虑到术中可能遇到每一个困难和风险,制定了完善的手术计划。
 
    经过2个小时的努力, 患者闭塞的前降支被重新开通,并没有任何不适感觉,患者安返病房。
 
    在于志刚院长的指导下,我院首次完成CTO双向造影介入治疗,以往CTO病变多选择请专家手术或建议上级医院行PCI术,我院独立开展该手术,减少了患者住院时间及费用,避免了患者往返上级医院的劳顿之苦。心内科团队不断开展新技术新业务,占领技术制高点,为莱州市冠心病患者保驾护航,为莱州人民的健康增添了一份有力保障。
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莱州市人民医院独立完成首例CTO病变双向造影介入治疗